Úvodní stránka Veřejnost Léčiva Encyklopedie Encyklopedie Léčiva Ceny a platby za léčiva Co znamená, že má lék stanoveny podmínky úhrady…

Co znamená, že má lék stanoveny podmínky úhrady ze zdravotního pojištění?

Úhrada ze zdravotního pojištění může být v některých případech omezena, a to specializací lékaře, indikací nebo vykazovacím limitem.

Pokud bylo stanoveno omezení úhrady ze zdravotního pojištění, je tato informace dostupná v databázi
registrovaných léků. V případě, že nejsou dodrženy níže uvedené podmínky, není možné lék hradit ze
zdravotního pojištění.

Základní podmínky pro úhradu ze zdravotního pojištění

Indikační omezení úhrady

Úhrada ze zdravotního pojištění je omezena na konkrétní indikaci, tedy na léčbu konkrétní nemoci.

Specializace předepisujícího lékaře

Úhrada ze zdravotního pojištění je omezena na konkrétní specializaci lékaře nebo na
konkrétní specializované pracoviště.

Vykazovací limit

Úhrada ze zdravotního pojištění může být vymezena na poskytnuté ambulantní ošetření, a dále pak na případné
koncentrování dané péče do vybraných zdravotnických zařízení tzv. specializovaných center.