KRYCÍ LIST NABÍDKY pro veřejnou zakázku
„SÚKL – Zajišťování komplexních cestovních služeb“

IDENTIFIKACE UCHAZEČE

•	Uveďte název společnosti, právní formu a přesnou adresu:

.............................................................................................................................

•	Korespondenční adresa (je-li odlišná)

.............................................................................................................................

•	IČ : ......................................................................................................................

•	DIČ: ....................................................................................................................

•	Telefonické, faxové a e-mailové spojení: 

............................................................................................................................. 
•	Jména osob, které jsou oprávněny jednat s objednavatelem ve věcech nabídky a rozsah jejich oprávnění: 

.............................................................................................................................

celková Nabídková paušální cena bez DPH za rok

celková Nabídková paušální cena včetně DPH za rok

OBSAH A ČLENĚNÍ NABÍDKY

1.	Základní kvalifikační předpoklady uchazeče
a)	čestné prohlášení (dle přílohy č. 1 ZD)

2.	Profesní kvalifikační předpoklady uchazeče 
a)	výpis z obchodního rejstříku
b)	doklad o oprávnění k podnikání (ŽL a další)

3.	Ekonomické a finanční předpoklady uchazeče 
a)	pojistná smlouva
b)	Přehled uchazečem realizovaných služeb (příloha č. 2 ZD)

4.	Vlastní nabídka zpracovaná a členěná dle článku 5 zadávací dokumentace 

5.	Prohlášení uchazeče dle přílohy č. 3 ZD 

6.	Návrh smlouvy, zpracovaný dle zadávací dokumentace (zejména čl. 5.5 ZD) podepsaný oprávněnou osobou 

7.	Prohlášení uchazeče dle přílohy č. 5 ZD 

V................................................................, dne ............................................

...................................................................................
razítko a podpis statutárního zástupce uchazeče